如何解決號販子的問題再次成為了社會關注的焦點。

作者 | Alex

來源 | "醫學界"微信號

大家或許還對2016年初東北女孩怒斥號販子的事情記憶猶新，當時中國中醫科學院廣安門醫院一個300元的專家號被號販子炒到了4500元，此事引起了公眾的廣泛關注以及對于號販子的一系列整治行動。

東北女孩怒斥號販子

北京市衛計委推出了非急診全面預約掛號、取消醫生手工加號條、落實“實名制”掛號等八項措施，各大醫院也是新政層出，嚴厲打擊號販子，當時也的確收到了顯著的成效，但是好景不長，隨著社會關注的減弱以及打擊力度的減小，號販子如今依然猖獗。

近日，北京大學口腔醫院號販子團伙被媒體曝出，而這伙號販子為了避免由于臉熟被抓，采取雇傭兼職的方式繼續作案，他們通過網上招聘的方式，以日薪100元-120元不等的價格，找來一些兼職人員代為排號，轉手他們就以1500元-2000元的價格將專家號高價賣出，每個專家號的利潤達到上千元。可謂升級版的號販子營銷模式。

“號頭”給兼職人員一張紙條，寫著去6號窗口掛關節科的號。

6月8日晚11時許，北京大學口腔醫院門外的人行道上已排起長隊，其中有20多人為兼職號販子。攝影/新京報記者大路

號販子，一直是存在于各大醫院的“毒瘤”，也是市場經濟下的“產物”，很多人對其深惡痛絕。實際上早在1998年，我國就有對號販子的打擊行動。當時北京東城公安分局針對同仁醫院的“號販子”展開了統一行動，抓獲“號販子”138名。2005年，衛生部、公安部等部委決定，在全國范圍內組織開展嚴厲打擊“號販子”“醫托”專項執法行動，允許公安機關進駐醫院，設立警務工作室，開展現場打擊。2015年，北京警方又一次開展集中整治“號販子”專項行動，共出動50余次，僅在北京兒童醫院，就抓獲“號販子”245人。但是號販子仍然屢禁不止，甚至是更加猖獗，可謂上有政策，下有對策。

如何解決號販子的問題成為了社會關注的焦點，大家也對此出謀劃策：

1.實名制

掛號“實名制”一直備受推崇，很多網友認為實行掛號“實名制”就可以完全封殺號販子，但是根據一些醫院實行掛號實名制的效果來看，號販子依舊存在。首先，我們不能要求患者必須親自掛號，因為一些患者是不具備獨立完成能力的，比如重癥肌無力患者。其次，我們的實名制如果要求必須直系親屬代掛，那么相應的身份驗證需如何提供，需要如何驗證，無形之中會增加掛號成本，況且還有一些孤家寡人沒有直系親屬，或直系親屬不在身邊。最后，如果委托第三方代掛，必然會收取“服務費”，那么“服務費”定價多少，作何用途，掛號周期多久仍需商榷，況且號販子不是也可以稱為第三方嗎？如何能夠在便捷性與價格方面優于號販子是第三方代掛機構取勝的關鍵。

2.提高掛號費

有人提議說把掛號費提升到和號販子販賣相同的價格，這樣他們就會另謀出路。但是不要忘記一點，之所以有號販子，是因為供求關系的失衡，而非價格差異導致。如果將掛號費猛然翻漲百倍，很多患者是沒有經濟能力承擔的，這也有悖于政府提出的解決看病貴的口號，而且如果提高到號販子販賣相同的價格，意味著號販子如果壟斷號源，將會有更大的逐利空間，也將導致更多的號販子占據這一暴利市場。

3.加強監管

加大警力、加強醫院安保只適合突擊性檢查而非長久之計，不僅是因為人力成本高昂，難以長期維系，更是因為號販子也具備著出色的應變能力，號販子的兼職模式就是一個很好的例子。另外，千萬不要小看利益關系所帶動的人脈關系，你懂的。

4.增加違法成本

根據現行法律，只能以治安管理處罰法來對號販子進行懲處，根據號販子的行為和情節嚴重程度處以一定期限的拘留和罰款。這也是號販子屢禁不止的原因之一，違法成本低讓他們有恃無恐，但是如何合理有效地提高其違法成本依然是個未知數。

說到底，我們一直在思考如何用經濟與法律的手段打擊號販子，卻很少回歸到醫療的本質來看待號販子問題。

我們目前社會的共識就是看病難，但是為什么看病難？除了中國人口基數大、人口老齡化問題之外，最重要的原因就是醫療資源分布極度不均，而無論疾病的輕重緩急，大型三甲醫院一直是老百姓看病的首選，所以有了號販子的用武之地。

而在美國，基本沒聽說過有號販子的出沒。美國看病不難嗎？說實話，比中國還難，但是為什么沒有號販子呢？一是因為需要嚴格執行預約制度、二是因為家庭醫生制度、三是因為醫院、醫生水平差距不大。

如果我們從醫療的角度出發，去平衡分布醫療資源，去給公眾灌輸分級診療思想，去給大眾普及疾病知識。那么，看病還會難嗎？打擊票販子還會難嗎？

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