北醫(yī)三院生殖中心
安慶市立醫(yī)院(安慶市立醫(yī)院新院區(qū))
北京醫(yī)院辦理住院:18311458123
電器商在查看銷售的空調(diào)是否存在運(yùn)行問題時意外墜樓身亡,如何賠付成了家屬和保險公司的爭議焦點(diǎn)。近日,安慶市迎江區(qū)人民法院依法審理了該起保險合同糾紛案件。
經(jīng)審理查明:死者沈某系電器商,從事空調(diào)銷售。2013年8月19日,沈某通過被告保險公司業(yè)務(wù)員以電子保單的形式,向被告投保“平安團(tuán)體意外傷害保險”(1-3類職業(yè))4份,其中兩份每份保險金6萬元,另兩份每份保險金5萬元。保險期間自2013年8月23日起至2014年8月22日止。2014年6月17日16時,沈某接到客戶電話,反映購買的空調(diào)運(yùn)行存在問題,遂前往客戶家查看。在該客戶家三樓平臺上查看時不慎墜落,經(jīng)送安慶市立醫(yī)院搶救無效死亡。意外發(fā)生后,死者家屬多次要求被告根據(jù)保險合同約定,支付原告保險金共22萬元。被告卻認(rèn)為,死者系保險合同約定的2類職業(yè)(電器商職業(yè)),而死者卻是在維修空調(diào)期間發(fā)生意外,不屬于合同約定的賠付范圍,故不應(yīng)予以賠償。至此,究竟該按何種職業(yè)賠付成了該案爭議的焦點(diǎn)。
迎江法院審理認(rèn)為:根據(jù)保險合同的分類,空調(diào)維修系5類職業(yè),電器商系2類職業(yè),該合同沒有明確約定查看空調(diào)屬于5類還是2類。而意外傷害的保險合同系保險人提供的格式合同,雙方對該查看空調(diào)的行為具體屬于哪類職業(yè)發(fā)生爭議,依法應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋。將查看空調(diào)的行為理解為2類職業(yè)范疇,符合立法本意。因此,保險公司的抗辯理由不能成立,法院不予采納,保險公司應(yīng)根據(jù)保險合同約定,向死者家屬賠付22萬元保險金。(周同)
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