跨省辦醫(yī)，并非上海醫(yī)療簡單的對(duì)外“復(fù)制”，上海醫(yī)療人希望借此與當(dāng)?shù)財(cái)y手探索新模式，問路中國新醫(yī)改。

作者 | 唐聞佳 陳青

來源| 文匯報(bào)

一句“一脈相承，大愛起航”，拉開了復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院開業(yè)的序幕。昨天，這家距離上海1000多公里的新醫(yī)院正式對(duì)外試運(yùn)行，它被譽(yù)為“廈門市政府與復(fù)旦大學(xué)市校合作的典范成果”。

跨省辦醫(yī)，中山醫(yī)院不是上海第一家，也不是最后一家。本月底，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院海南分院、上海市第六人民醫(yī)院海口骨科與糖尿病醫(yī)院等都將開業(yè)。此前，瑞金醫(yī)院、華山醫(yī)院、龍華醫(yī)院、岳陽醫(yī)院、兒科醫(yī)院等均已邁開外出辦醫(yī)的步子。

值得注意的是，跨省辦醫(yī)，并非上海醫(yī)療簡單的對(duì)外“復(fù)制”，上海醫(yī)療人希望借此與當(dāng)?shù)財(cái)y手探索新模式，問路中國新醫(yī)改。

你們來了真好！百姓樂盼上海醫(yī)療

新醫(yī)院門前的椰子樹已栽下，椰城百姓即將實(shí)現(xiàn)“大病不出島，家門口也能看上大專家”的夢(mèng)想———本周末，上海市九醫(yī)院海南分院即將揭開面紗。

據(jù)上海市九醫(yī)院與海南省衛(wèi)生計(jì)生委、海南省儋州市人民政府共同簽訂的《醫(yī)療衛(wèi)生合作框架協(xié)議》，海南省衛(wèi)生計(jì)生委將全力支持儋州市所屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上海市九醫(yī)院開展全方位深度合作，組建上海第九人民醫(yī)院集團(tuán)-(海南)儋州醫(yī)療聯(lián)合體。儋州市還將委托上海市九醫(yī)院對(duì)海南西部中心醫(yī)院進(jìn)行全面托管，并授予第二冠名“上海第九人民醫(yī)院海南分院”，全力打造海南西部區(qū)域醫(yī)療中心。

無獨(dú)有偶。也是在本月底，上海市六醫(yī)院海口骨科與糖尿病醫(yī)院開業(yè)在即。今年起，海口市還將全面引進(jìn)上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的優(yōu)勢學(xué)科，借此提升當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥服務(wù)水平。去年8月，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院與海口市人民醫(yī)院結(jié)為“友好合作醫(yī)院”，已陸續(xù)派出名醫(yī)到海口坐診。

在此次復(fù)旦附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院開業(yè)之前，為緩解當(dāng)?shù)貎和床‰y，2014年6月1日，復(fù)旦大學(xué)與廈門市政府“市校共建”的另一項(xiàng)目———復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院廈門分院，業(yè)已開業(yè)。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輸出，最直接的受益者就是當(dāng)?shù)乩习傩铡！澳銈儊恚媸翘昧?”“以后我們?cè)趶B門就能找到上海的醫(yī)生看病了。”在復(fù)旦附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院開業(yè)前，感謝信已紛至沓來，字里行間難掩對(duì)上海醫(yī)療資源的期盼。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院院長肖臻告訴記者，綜觀滬上三甲醫(yī)院，就診者中40%以上是外地患者，上海醫(yī)院“外出辦醫(yī)”，意味著一部分病人就醫(yī)將不再需要艱辛跋涉，切實(shí)緩解了部分患者的就醫(yī)難。

醫(yī)學(xué)高地效應(yīng)顯，“走出去”水到渠成

在長三角地區(qū)，上海醫(yī)院“外出辦醫(yī)”的步子走得更早，步伐更密。這些年，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院已與多地合作建立瑞金醫(yī)院蘇州分院、瑞金醫(yī)院無錫分院、瑞金醫(yī)院舟山分院等，當(dāng)?shù)匕傩赵诩议T口就能看到“瑞金專家”。

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今年2月，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院與海門市中醫(yī)院簽訂共建協(xié)議，海門市中醫(yī)院掛牌為龍華醫(yī)院合作共建醫(yī)院。“這是緊密的醫(yī)療合作，我們將為海門提供人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院管理等多方面的協(xié)助。”肖臻表示，這是“龍華品牌”的全方位輸出。

記者采訪發(fā)現(xiàn)，這些年多家上海醫(yī)院相繼宣告“跨省辦醫(yī)第一例”，清一色都是由當(dāng)?shù)貟亖怼伴蠙熘Α保Ｍ肷虾ａt(yī)院的品牌及其享譽(yù)全國乃至全球的優(yōu)勢學(xué)科。

以即將開業(yè)的上海市六醫(yī)院海口骨科與糖尿病醫(yī)院為例，兩大學(xué)科均是六院的“金字招牌”：六院骨科是世界首例“斷肢再植”的誕生地；內(nèi)分泌代謝科更是在糖尿病、肥胖癥和代謝綜合征的遺傳病因、發(fā)病機(jī)制、診斷技術(shù)和治療模式等方面取得了一系列矚目成果。

業(yè)內(nèi)分析，上海有近200個(gè)國家臨床重點(diǎn)專科、30多家知名三甲醫(yī)院，擁有上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院等知名高等醫(yī)學(xué)學(xué)府，醫(yī)藥學(xué)類兩院院士云集，國家級(jí)實(shí)驗(yàn)室及其領(lǐng)銜的學(xué)科門類廣泛，更有上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院等先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用與研究，上海醫(yī)學(xué)高地的效應(yīng)正在顯現(xiàn)，上海醫(yī)療“走出去”可謂“正當(dāng)其時(shí)，水到渠成”。

不是“開連鎖店”，更要探路中國醫(yī)改

上海醫(yī)療“走出去”是毫無保留的全面輸出。以剛剛開業(yè)的復(fù)旦附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院為例，它將由復(fù)旦附屬中山醫(yī)院全面運(yùn)營管理，開啟跨省市醫(yī)聯(lián)體模式的新探索。

如何確保“中山水準(zhǔn)”不走樣？舉一個(gè)例子，所有醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生在進(jìn)入復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院入職前，均要進(jìn)入復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院，參加為期一至三年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并在結(jié)業(yè)后繼續(xù)進(jìn)入為期三年的專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院稱，廈門醫(yī)院將保持與中山醫(yī)院同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)、科研和管理水平，確保純正的“中山基因”。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來，“滬字牌”知名醫(yī)院外出辦醫(yī)，除了輸出優(yōu)勢技術(shù)、人才培養(yǎng)模式和醫(yī)院管理模式，還在探路中國醫(yī)改方面有了更深的思考與探索，而非簡單“拷貝”上海模式、到外地開“連鎖店”。

“我們面對(duì)的是一家全新的醫(yī)院，當(dāng)?shù)丶膊∽V、文化傳統(tǒng)與上海都不同，從這點(diǎn)來說，就不能是簡單的拷貝，需要新思路；從大局來看，在這片全新的醫(yī)療征途上，我們將與當(dāng)?shù)匾坏捞剿鞣旨?jí)診療的推進(jìn)、公立醫(yī)院改革、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，以及更科學(xué)的薪酬考核體系等一系列在舊醫(yī)療格局中難以推進(jìn)的事，尋路中國醫(yī)改。”上海市六醫(yī)院黨委書記方秉華告訴記者。

廣袤的中國大地，不可能一種醫(yī)療模式包打天下，各地需因地制宜。對(duì)接“健康中國2030”與新醫(yī)改，如果說一個(gè)個(gè)上海醫(yī)院外出辦醫(yī)項(xiàng)目的起點(diǎn)是“六院基因”“中山基因”等，最終孵化的可能是全新的“廈門模式”“海口模式”等，這將是上海醫(yī)療輻射全國的更大意義。