“醫(yī)保住院報銷不用來回跑，省時又省力。”75歲的溫州市區(qū)居民張先生曾是某單位工程師，退休后搬至湖南定居。去年起，老人不用再為報銷住院醫(yī)藥費兩地奔波，晚年生活質(zhì)量又上了一個大臺階。這一切，則得益于跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的重大突破。

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截至2018年1月29日，溫州市辦理跨省異地備案手續(xù)的共計10936人，與此同時，已有1346人次享受到了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利，共產(chǎn)生醫(yī)療總費用3662.31萬元，其中醫(yī)保基金支付2081.93萬元。另外，外省參保人員在溫州市共結(jié)算成功140筆，醫(yī)療總費用224.09萬元，醫(yī)保基金墊付141.41萬元。

另外，截至2018年1月29日，全國已開通8656家全國聯(lián)網(wǎng)異地定點醫(yī)療機構(gòu)。而溫州市有19家定點醫(yī)院已接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)平臺并開展結(jié)算，樂清有1家。

溫州市共19家全國聯(lián)網(wǎng)異地定點醫(yī)療機構(gòu)

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院

溫州市中心醫(yī)院

溫州市人民醫(yī)院

溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（溫州市兒童醫(yī)院）

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

中國人民解放軍第一一八醫(yī)院

溫州康寧醫(yī)院

溫州市中醫(yī)院

永嘉縣人民醫(yī)院

平陽縣人民醫(yī)院

蒼南縣人民醫(yī)院

樂清市人民醫(yī)院

瑞安市人民醫(yī)院

瑞安市中醫(yī)院

泰順縣人民醫(yī)院

文成縣人民醫(yī)院

洞頭縣人民醫(yī)院

據(jù)了解，溫州市正式接入全國異地就醫(yī)平臺，溫州市參保人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用實現(xiàn)實時刷卡結(jié)算，外省符合條件的人員亦可在我市19家全國聯(lián)網(wǎng)異地定點醫(yī)療機構(gòu)住院直接刷卡結(jié)算。

跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)）。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額執(zhí)行參保地政策。

例如：溫州市基本醫(yī)療保險參保人員張某，在北京某醫(yī)院刷卡住院時發(fā)生的醫(yī)療費用，按照北京市的醫(yī)保目錄和相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，其基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額按照溫州政策執(zhí)行。

需要提醒市民的是，辦理異地安置需要參保人攜帶身份證或市民卡前往轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行備案，一旦辦理異地安置，參保人的醫(yī)保卡就只能在安置地使用。只有在辦理取消異地安置后，才能重新在參保地使用。

另外，跨省異地住院刷卡結(jié)算時，異地安置備案醫(yī)院名稱必須與全國聯(lián)網(wǎng)平臺上的名稱相符，市民在就醫(yī)時要看仔細(xì)確認(rèn)醫(yī)院名稱，以防醫(yī)院名稱不一致導(dǎo)致無法刷卡結(jié)算。

跨省目前只支持住院，門診何時開通尚未確定。

不過，實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)后，大大減輕了外來務(wù)工人員的看病負(fù)擔(dān)。確保患者及時就醫(yī)，提高看病效率。簡化住院報銷手續(xù)，有效地化解了個人支付費用與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷“兩脫節(jié)”的矛盾。

實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)后

百姓看病

更加便捷、高效、安全！

來源：溫州都市報、溫州社保、網(wǎng)絡(luò)等綜合