□記者魏浩通訊員姚玉溫

核心提示|流產(chǎn)對孕媽的打擊可謂沉重。臨床調(diào)查顯示，約有15%的孕婦曾遭遇過流產(chǎn)，有2%的女性曾經(jīng)連續(xù)兩次流產(chǎn)。連續(xù)2次或以上出現(xiàn)自然流產(chǎn)的情況，稱為復發(fā)性流產(chǎn)。鄭州天倫不孕不育醫(yī)院王雪梅博士說，有些自然流產(chǎn)是一種胚胎自我淘汰的結(jié)果，但對于復發(fā)性流產(chǎn)患者來說，就需要檢查自身的某種疾病。因此，王雪梅博士建議有復發(fā)性流產(chǎn)經(jīng)歷的女性，不僅孕前要仔細排查原因，孕后也需及時就診，通過專業(yè)指導保住愛情“結(jié)晶”。

什么檢查都正常，為何生二孩遭遇“胎停育”？

二孩政策的放開，讓很多30多歲甚至40多歲的夫婦，燃起再生一個孩子的想法。但在現(xiàn)實中，卻有很多二胎孕媽，反復遭遇“胎停育”的遺憾。

34歲的黃女士，有一個4歲的女兒。而當她準備要二胎時，卻出現(xiàn)兩次胚胎停止發(fā)育。在其他醫(yī)院做過檢查，沒發(fā)現(xiàn)異常。黃女士擔心第三次懷孕還會發(fā)生胚胎停育，來到鄭州天倫不孕不育醫(yī)院，接診的王雪梅博士為其進行了詳細檢查后，診斷為復發(fā)性流產(chǎn)、免疫功能紊亂。而今年42歲的韓女士，17年前生育了健康的兒子，而從前年開始，想生二胎的她，先后兩次自然懷孕后，出現(xiàn)了胚胎停止發(fā)育的情況。經(jīng)過王雪梅博士的檢查，診斷其為復發(fā)性流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥。兩名患者均稱，在生育第一個孩子時，均未發(fā)生異常，為何生育二胎時，出現(xiàn)了胎停育？而且兩人在其他地方就診時，醫(yī)生明確說查不出原因，所以無法給予治療。

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王雪梅博士說，復發(fā)性流產(chǎn)是常見的婦產(chǎn)科疾病,病因復雜多樣，且同一位患者可能存在多種病因。“而且隨著時間推移和生活習性變化，原本順利生育的女性，也可能遭遇復發(fā)性流產(chǎn)。”針對黃女士和韓女士的不同病情，王雪梅博士給予了對癥的治療；而在兩人成功懷孕后，又對其施以三元體系--人工干預微環(huán)境保胎。今年年初，兩人先后給王雪梅報喜，并將二胎的照片發(fā)給王雪梅博士。 復發(fā)性流產(chǎn)不再“復發(fā)”，找準病因是關(guān)鍵

王雪梅說，近年來，不孕癥及復發(fā)性流產(chǎn)的發(fā)生率逐年增加，其中包括原因不明的不孕癥、不明原因的復發(fā)性自然流產(chǎn)及反復移植失敗（試管嬰兒）等。今年35歲的王女士，結(jié)婚5年一直未孕。后到省內(nèi)一家醫(yī)院進行人工授精，未成功；改行試管嬰兒，但先后移植三次均未成功。幾乎陷入絕望的王女士和丈夫，求助到鄭州天倫不孕不育醫(yī)院，王雪梅博士為其進行詳細檢查后，給予了對癥治療，2個月后自然成功懷孕，目前胎兒發(fā)育正常。

針對上面幾個患者在此前未能成功診治的原因，王雪梅分析說，很多患者在接受檢查時，醫(yī)生僅是進行了一些門診上常規(guī)的項目檢查，而比如D-二聚體、HCY、β2糖蛋白1抗體、抗核抗體等檢查，卻往往被忽略。“很多復發(fā)性流產(chǎn)的致病因素，就隱藏在這些容易被忽視的檢查項目上。”所以王雪梅在完善檢查后，很快找出了致病原因，“只需要給予對癥治療，胎停育的問題就解決了。”她說。

而針對反復種植失敗（試管嬰兒）三次以上的患者，王雪梅博士也總結(jié)出了獨特有效的治療方法。“除了改變促排卵方案改善卵子質(zhì)量外，改善子宮內(nèi)膜容受性是保證妊娠成功的關(guān)鍵。”她說，針對免疫功能紊亂導致反復種植失敗的患者，采用免疫抑制方法，可使患者成功懷孕。 綜合最新治療理念和方法，復發(fā)性流產(chǎn)診療中心亮相

據(jù)介紹，在復發(fā)性流產(chǎn)的致病因素研究領(lǐng)域，已知常見的病因包括遺傳因素、子宮發(fā)育異常或病變、內(nèi)分泌疾病、免疫缺陷、血液高凝狀態(tài)、感染等因素。近年來的研究認為，免疫因素是引起復發(fā)性流產(chǎn)容易被忽略的一類重要原因，復發(fā)性流產(chǎn)患者中約四成以上與免疫有關(guān)，其中又有一部分是與自身抗體產(chǎn)生有關(guān)。

“在復發(fā)性流產(chǎn)診治中心，醫(yī)生更注意血栓前狀態(tài)、子宮內(nèi)膜異位癥及免疫性因素的排查與診治。”而這些檢查項目，也正是在其他地方診治時，容易被忽略的項目。除此之外，一些急性生殖系統(tǒng)感染、不健康的生活方式（如吸煙、酗酒、過量攝入咖啡因）以及環(huán)境因素（如接觸有機溶劑和毒物），均與復發(fā)性流產(chǎn)有關(guān)。

王雪梅在不斷探索中將最新內(nèi)分泌檢查技術(shù)、基因篩查等新技術(shù)應用于復發(fā)性流產(chǎn)的病因查找，明確診斷，采用中西醫(yī)結(jié)合等綜合療法，給予精準治療，大大提高了復發(fā)性流產(chǎn)的治愈率，深受患者好評。

鄭州天倫不孕不育醫(yī)院聯(lián)合泰國、美國、加拿大、新加坡及中國北京、上海、廣州、臺灣等國內(nèi)外知名生殖不孕專家成立了華中地區(qū)首家復發(fā)性流產(chǎn)診療中心。

對于該診治中心的特色，王雪梅總結(jié)說：

診治中心檢查全面、排查仔細，避免漏掉一些流產(chǎn)原因的檢查；

免疫檢測齊全，共有100多項檢查項目，可根據(jù)患者病情擇項排查；

針對易忽略原因，如易栓癥、子宮內(nèi)膜異位癥給予特別關(guān)注；

診治流程設計縝密，幾乎涵蓋目前復發(fā)性流產(chǎn)的所有原因，可個體化對癥治療。 治療復發(fā)性流產(chǎn)，保胎和治療同等重要

通過復發(fā)性流產(chǎn)診治中心的診斷明確病因后，醫(yī)生的治療也顯得輕而易舉。包括促排卵和黃體支持、宮腔鏡手術(shù)糾正子宮病變及畸形、基礎病各種藥物的治療和調(diào)整、免疫病變的治療、胚胎植入前遺傳學診斷的試管嬰兒，對有不良生活習慣和方式的患者進行指導調(diào)整等等。“患者幾乎可以靜心配合治療，安心等待‘結(jié)果’即可。”她說。而在患者成功懷孕后，保胎就顯得重要起來，只有保住胎才算成功。

最近，王雪梅博士又和該院的專家，在總結(jié)成功經(jīng)驗的同時，不斷引入了國際上最新的治療理念，探索出一套規(guī)范化、行之有效的復發(fā)性流產(chǎn)綜合治療方法，創(chuàng)立了人工干預微環(huán)境保胎技術(shù)——“三元體系”。該技術(shù)從影響胚胎種植、發(fā)育的每一種微量元素著手，引進高精尖設備，輔助進行科學專業(yè)檢查技術(shù)，通過人工干預等手段，對發(fā)病原因進行排查和分析，著眼微觀、調(diào)控宏觀，建立全方位、立體化、個性化的診療方案，有效排異、科學專業(yè)保胎。

專家名片

王雪梅 研究生學歷，婦產(chǎn)科學博士，副主任醫(yī)師，副教授，碩士生導師，訪美學者，河南省首例玻璃化凍融胚胎實施者，歐洲生殖醫(yī)學學會會員。

師從國內(nèi)著名免疫學專家張展教授、國際生殖醫(yī)學領(lǐng)域著名科學家馮懷亮教授，曾赴美國紐約大學北岸大學醫(yī)院生殖醫(yī)學中心研修，學習并掌握了國際生殖醫(yī)學領(lǐng)域最前沿技術(shù)；多次受邀參加歐洲人類生殖醫(yī)學年會及胚胎學高峰論壇，是河南省首例玻璃化凍融胚胎實施者，并獲得河南省人民政府頒發(fā)的科技成果進步二、三等獎5項，參與中國國家自然科學基金項目、美國默克基金研究等8個項目，主持河南省教育廳自然科學基金項目，在國際醫(yī)學專刊發(fā)表SCI文章一篇，國家核心期刊論文10余篇。

擅長各種原因?qū)е碌牟辉胁挥Y的診治及人類輔助生殖技術(shù)（人工授精及試管嬰兒），尤其對胚胎發(fā)育及培養(yǎng)、復發(fā)性流產(chǎn)、多囊卵巢綜合征、生殖內(nèi)分泌及反復種植失敗等方面有深入研究。

溫馨提醒

首次無大礙，反復停育要警惕

王雪梅說，對于首次胚胎停止發(fā)育的育齡女性，醫(yī)學上認為可以暫時不進行相關(guān)病因的檢測，建議放松心情、休息一段時間后，繼續(xù)嘗試自然懷孕。因為大多數(shù)人在下一次懷孕時，可以順利維持到足月，獲得一個健康的寶寶。而對于發(fā)生兩次及以上“胎停育”的，此時應盡快到醫(yī)院進行系統(tǒng)全面檢查，明確流產(chǎn)的可能病因，以便進行積極的治療和預防。

鄭州天倫醫(yī)院助孕熱線：

0371-65621111